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成人每年患普通感冒平均2-6次,普通感冒无需使

来源:http://www.hawales.com 作者:河北十一选五遗漏 时间:2019-10-05 00:56

美国疾控中心以及美国家庭医师协会都有关于上呼吸道感染的诊治指南,无论成人还是儿童都没有明确的证据推荐应用广谱的抗病毒药物。

吸入性扎那米韦可出现支气管痉挛,有潜在性气道疾病的患者不应使用此药。

老年人、妊娠妇女、儿童、药物易过敏者,以及患有肝肾功能不全、心脑血管疾病、消化道溃疡或出血等特殊人群合并有感冒时,若怀疑是流感病毒感染,可以选用神经氨酸酶抑制剂抗病毒治疗,而流感病毒引起的急性呼吸道感染是流行性感冒,并非是普通感冒,那是两种不同的疾病。

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早期的抗病毒药主要着眼于控制病毒增殖,减少伴发的组织损伤,激活炎症反应。

[13]王生成.如何合理应用抗生素?看完本文你就懂了.医学界呼吸频道.2018.07.24.

没什么用

另一主要的毒性:溶血性贫血,在口服治疗后最初 1-2 周内出现血红蛋白下降、红细胞下降、白细胞下降,其中约 10% 的病人可伴随心肺方面的副作用。

普通感冒是人类最常见的疾病,大多数是由病毒引起,而实际上普通感冒并不“普通”。

目前市场上的感冒药大多为复方制剂,含有上述各类药物成分,患者可在医生或药师指导下选其中的一种即可,避免重复用药、超量用药,以减少药物不良反应。

2013 年的一项 Meta 分析对奥司他韦治疗感冒的疗效进行了评价,结果发现,无任何证据表明奥司他韦可以缩短住院时间以及肺炎、中耳炎、鼻窦炎等并发症发生率。

由此可见,与超不超过2天没关系,而是普通感冒就无需使用抗病毒药物治疗。

所以,目前不主张随便在上呼吸道感染患者中应用抗病毒药物。

感冒一般不用抗菌药物,大家都知道。但是对于是否应该应用抗病毒药?很多人还是持保守态度。

普通感冒不“普通”,这些错误别再犯了!

文/江西省胸科医院

基于以上原因,现有的临床证据以及各权威机构的临床指南都不主张在上呼吸道感染患者中应用抗病毒药物。

既然普通感冒有如此大的危害,且大部分是由于病毒引起的,那么该如何正确合理用药?这个看似非常简单的问题其实并不简单~

有研究曾应用金刚烷胺或神经氨酶抑制剂,发现仅可缩短1天的病程,而且给药时间必须在发病的前48小时内。

什么时候该用抗病毒药

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近年来,几乎所有的公共卫生危机,SARS、禽流感、登革热还是最近的 MERS,都是病毒所致,抗病毒没那么容易!查阅国内外相关的文献,普通感冒不能用抗病毒药的主要原因有以下几点。

[9]王卫平. 儿科学. 人民卫生出版社.2013.

图/源自网络

可供选择的药物少,不良反应多

4普通感冒需要用抗菌药物吗?

《普通感冒规范诊治的专家共识》里明确指出:“目前尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物,普通感冒无需使用抗病毒药物治疗。过度使用抗病毒药物有明显增加相关不良反应的风险”。

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3抗生素是“消炎药”吗?

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其实,以前观点认为,如果普通感冒要用抗病毒药物,应该尽早使用,如果48小时之内不用,“超过”了2天,而且患者没有发热,免疫功能也正常,那就没有必要用了,因此《内科学》第7版写的是对的。

原创 2015-11-04 hotstone 呼吸时间

《内科学》教材里的急性上呼吸道感染章节关于抗病毒药物治疗出现了这样的一句话:

无法做到精准打击

美国 CDC 以及美国家庭医师协会都有关于上呼吸道感染的诊治指南,无论成人还是儿童都没有明确的证据推荐应用广谱的抗病毒药物。

而且抗生素对病毒性感染也无作用,如果滥用抗生素,不但不受益,反而会因为破坏体内的微生态平衡,引起菌群失调,招致其他疾病的发生。

可供选择的药物少,不良反应多见

没什么用

利巴韦林注射液其药品说明书的适应症只有“用于呼吸道合胞病毒引起的肺炎和支气管炎”,利巴韦林片剂和颗粒剂型比注射液多写一句可用于“皮肤疱疹病毒感染”,均未写到可用于普通感冒,而且注意事项里均特别强调“不宜用于未经实验室确诊为呼吸道合胞病毒感染的患者”,《中国药典临床用药须知》也是如此强调。

副主任医师 吴于青

  1. 推荐对高风险出现并发症的疑似流感患者尽早进行抗病毒治疗,包括:

普通感冒主要是注意休息,适当补充水分,保持室内空气流通,避免触发细菌感染。如果要用药,则主要是对症治疗、缓解感冒症状为主。

河北十一选五遗漏,药物治疗方面仅推荐进行对症治疗,如减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等。

第三类,神经氨酶抑制剂

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目前临床,甚至大多数教学医院,几乎无法进行快速的病毒诊断,甚至也不存在病毒的药敏试验。主要还是因为开展这样的病毒学检查没有意义。

但与细菌性的病原体不同,后者可以准确分离明确具体的细菌种类,并在几天内通过药敏试验确定敏感抗菌药物。

也就是说,利巴韦林在体外试验算是广谱,但实际上用到人体内目前无证据是广谱,只是主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染——该病毒并不是普通感冒的最常见病毒,且原国家食品药品监督管理总局曾经特别对利巴韦林的不良反应信息的安全性问题进行了通报,曝光了其多种不良反应,尤其是对生殖毒性和溶血性贫血。

就拿利巴韦林来说,其不良反应报告共8600余例,涉及不良反应26000余例次;其中不良反应表现为胎儿异常的有126例次,明确为畸形的有45例次,涉及多个系统的畸形;不良反应表现为肿瘤的有81例次;不良反应表现为溶血性贫血的有123例次。

普通感冒以打喷嚏、鼻塞、流涕等卡他症状为主,咳嗽亦是临床常见症状,可伴或不伴有咽痛、发热或肌肉疼痛等症状。大部分是由病毒引起,鼻病毒是引起普通感冒最常见的病原体。其他病毒包括冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

金刚烷胺和神经氨酸酶抑制剂药品说明书里使用的适应症均是治疗流感病毒引起的感染性疾病,并未包括普通感冒。

感冒是冬季的常见病,绝大部分都是由病毒引起,那么,许多患者想知道,到底要不要用抗病毒药呢?

编辑:王妍

真正的“消炎药”在医学上的正式名称为解热镇痛抗炎药,是一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用的药物。

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